Kasustikker

Fra Fysioterapi

Kasuistikker til bruk i 2. semester Ft – øving og eksamen.

1. Kvinne, 65 år, ekspeditør, 3 voksne barn, mannen pensjonert, bor i enebolig på to plan. Problemer i høyre hofte siste 5 år, nå startsmerter og smerter når hun og står en del. Smertene sitter i lysken og nedover forsiden av låret til kneet.

Foreløpig løsningsforslag på kasustikk nr 1 av magnus håmsø

2. Mann, 25 år, arbeider i et mekanisk verksted, aktiv i bedriftslaget i fotball. Siste året periodevis plager i venstre kne i form av smerter på innsiden av kneet og noe hevelse (hydrops). Han har også hatt et par episoder hvor kneet ”låste seg”.

3. Kvinne, 52-årig tannlege. Hun har i løpet av siste 10 år hatt mye smerter i skulder/thorax‑­ området. Nå er smertene mest fremtredende på høyre side i brystkassen og av og til stikkende smerter mellom skulderbladene. Hun føler seg generelt anspent og har periodevis smerter i brystet når hun trekker pusten helt inn.

Foreløpig løsningsforslag på kasustikk nr 3 av magnus håmsø

4. Mann, 38 år, sjåfør. Fikk akutt smerter i ryggen for 5 dager siden ved tungt løft ut fra bagasjerommet. Han har nå smerter som stråler ned i høyre ben og fot. Klarer ikke jobben sin og har problemer med å gå. Han får en viss lindring ved å legge seg, men kan ikke ligge lenge om gangen.

5. Kvinne, 57 år, hjelpepleier, ansatt på sykehjem siste 10 år. I løpet av siste halvår har hun hatt økende plager fra høyre skulder. En periode hadde hun konstant sterke smerter og var sykmeldt. Smertene har etter hvert gitt seg noe, men hun føler seg stiv i skulderen og blir fort sliten i armen. Hun er i arbeid, men prøver å skåne armen.

Foreløpig løsningsforslag på kasustikk nr 5 av magnus håmsø

6. Kvinne, 61 år. Hun fikk en radiusfraktur da hun falt på fortauet og tok seg for med høyre hånd. Gipset i 6 uker, gipsen ble fjernet for 8 uker siden, og hun føler at hun ikke greier å bruka hånda skikkelig. Hun føler seg stiv i hånd og håndledd. Det er tydelig atrofi av underarmens muskulatur.

7. Kvinne, 28 år, 2 barn (2 år og 6 mnd. gamle). Bekkenløsningsplager i slutten av andre svangerskap. Deltidsansatt i klesforretning. Nå smerter i lumbalcolumna, høyre lyske og setehalvdel. Periodevis utstrålende smerter i høyre ben. Smertene kommer og går, verst ved gange og ut og inn av bil.

8. Kvinne, 30 år, lærer i kroppsøving. Han skadet høyre ankel for 3 år siden da hun ”tråkket over” og falt under et orienteringsløp. Periodevis har hun nå plager fra ankelen. Hun kjenner murring i ankelen og føler at hun ikke kan stole på den, særlig når hun løper i terreng.

Foreløpig løsningsforslag på kasustikk nr 3 av magnus håmsø

9. Mann, 67 år, pensjonert maler, problemer med nakken i form av stivhet og smerter. Til tider stråler smertene ut i venstre arm, han kjenner prikking og av og til vissenhet i I – III finger.

Foreløpig løsningsforslag på nr 9 av magnus håmsø

‑­ 10. Jente, 17 år, håndballspiller, fikk en høyresidig albuefraktur ved skade under en kamp. Hun har vært gipset i 6 uker. Bruddet er nå stabilt og tilhelet og hun kommer til fysioterapeut for undersøkelse og opptrening. Albuen er stiv.

11. Jente, 15 år, går i 9. klasse. Hun arbeider torsdag ettermiddag og lørdag hele dagen i et supermarked. Hun har smerter i skuldre og nakke og har ofte hodepine.

Foreløpig løsningsforslag på kasustikk nr 11 av magnus håmsø

12. Kvinne, 18 år, spiller fotball på et 3. divisjonslag. Hun har hatt en del småskader, og nå kommer hun til deg med smerter lokalisert til lumbalcolumna og glutealregionen venstre side.

13. Kvinne, 77 år, er utskrevet fra sykehuset etter en høyresidig ankelfraktur. Bruddet er belastnings- og øvelsesstabilt. Hun er stiv i ankel og generelt svakere etter sykehusoppholdet.

Foreløpig løsningsforslag på nr 13 av magnus håmsø

14. Mann, 25 år, kommer til fysioterapeut på grunn av smerter i venstre skulder. Han falt på ski for ett år siden, og etter dette har han hatt stadig tilbakevendende skuldersmerter. Disse har nå forverret seg betraktelig etter at han malte taket i leiligheten sin.

15. Mann, 70 år, pensjonist. Forteller at han i yngre år pådro seg en meniskskade i høyre kne. Har siste året fått tiltagende gangproblemer, med smerte og stivhet i kneet ved belastning.

16. Kvinne, 22 år, nyutdannet frisør, høyrehendt. Etter at hun fikk heldagsjobb i en travel frisørsalong har hun begynt å kjenne smerte i høyre skulder spesielt når hun klipper og ruller til permanent.

Foreløpig løsningsforslag på kasustikk nr 16 av magnus håmsø

17. Kvinne, 17 år, med hodepine og smerter i nakke og skulderregionen. Hun fikk kjeven ut av ledd for ca. 5 mnd. siden i forbindelse med at hun lekeslåss med sin eldre bror. Hun opplevde dette svært ubehagelig og er engstelig for at det vil skje igjen. Hun er elev ved allmennfaglig retning musikk/drama. Utviklingen hennes innen sang er også stoppet opp, og hun gruer seg til sangundervisningen.

Foreløpig løsningsforslag på kasustikk nr 17 av magnus håmsø

18. Mann, 28 år, gift og to små barn. Smerter i nedre del av rygg/sete gjennom flere år, forverring i det siste. Problemer med å komme i gang om morgenen. Orker ikke å leke med sine barn på grunn av smertene i ryggen. Føler seg generelt ikke i form.

19. Kvinner 39 år. Jobber som sekretær. Falt på isen for 2 måneder siden, slo bakhodet i isen. Ingen funn på røntgen eller MR. Hun er plaget av hodepine, spesielt i pannen og hun føler seg sliten og anspent etter arbeid. Hun har ikke utstrålende smerter i armer.

Foreløpig løsningsforslag på kasustikk nr 19 av magnus håmsø

20. 14 år gammel jente med smerter i høyre håndledd de siste 6 måneder. Kjenner det når hun skriver og spiller håndball. Hun har falt flere ganger på håndballbanen på høyre hånd. Røntgen er negativ.

21. Mann, tidligere aktiv langdistanse syklist. Tiltakende smerter i korsryggen når han sitter og bøyer seg fremover. Han har ikke utstrålende smerter i beina. Det gjør mindre vondt med aktivitet.

Foreløpig løsningsforslag på kasustikk nr 21 av magnus håmsø

22. 31 år gammel dame som har jobbet i bio-lab de siste 2 årene etter endt utdannelse som bioingeniør. Hun har hatt smerter de siste 3 månedene i lateral del av albuen når hun griper reagensrør og skriver på datamaskin og bruker mus. Plagene øker utover dagen. Hun kan også ha smerter om natten. Hun har ikke vært plaget av nakkesmerter.