Kasustikk 9, Magnus Håmsø 2B

Fra Fysioterapi

Kasustikk 9, av Magnus Håmsø 2B

Mann, 67 år, pensjonert maler, problemer med nakken i form av stivhet og smerter. Til tider stråler smertene ut i venstre arm, han kjenner prikking og av og til vissenhet i I – III finger.

Teori:

Cervicobrachialgi, mulig Thoracic outlet syndrome og muskulære smerter.

Observasjon:

Se på skulderholdning. Nøye om det er protraherte, retraherte skuldre. Anspent nakkemuskulatur? Verner han ekstra om venstre arm?

Lokal observasjon:

Se nærmere på cervicalcoluma og funksjonell nakke ned til Th3. Se på skulderbuen, protrahert?

Generelle funksjonsprøver:

Gre håret, hente ned noe fra høyt oppe. Hendene på ryggen, i siden, bak nakken. Se i taket, se bak seg.

Postural kontroll:

Da det ikke gis noen tegn til problemer med balanse eller postural kontroll i kasustikken, tar jeg ikke med tester av postural kontroll.

Generell avspenning:

Se etter om han klarer å avspenne i nakken og skulderbuen. Er han veldig anspent?

Lokale funksjonsprøver:

Bevegelighet i fleksjon, ekstensjon, lateralfleksjon og rotasjon. Forskjell i aktiv passiv? Nedsatt mot noen av sidene?

Muskelstyrketester:

Teste styrken av SMC, scalenus, og semispinalis i nakken.

Rhomboideus, midtre trapezius, pectoralis major og minor i skuldrene.

Muskellengdetester:

Teste muskellengde på SMC, øvre trapezius, levator scapulae, pectoralis major, minor.

Translatoriske tester:

Da det ikke gis noe signal i kasustikken om nedsatt passiv bevegelighet tar jeg ikke translatoriske tester.

Spesielle prøver:

Nevrologiske tester i armen for å sjekke ledningshastighet. Viktig å sjekke forskjell høyre venstre. Dette kan gi svar på om det er nerveavklemming.

Finn nivå ut fra følgende tester:

ID-Muskeltester

Sensibilitet

Reflekser