Kasustikk 3

Fra Fysioterapi

Kasustikk nr 3

Kvinne, 52-årig tannlege. Hun har i løpet av siste 10 år hatt mye smerter i skulder/thorax- området. Nå er smertene mest fremtredende på høyre side i brystkassen og av og til stikkende smerter mellom skulderbladene. Hun føler seg generelt anspent og har periodevis smerter i brystet når hun trekker pusten helt inn.

Tillegg som jeg ville hatt i anamnesen:

Teori:

Problem med avspenningen.

2.1. Observasjon:

Generell observasjon:

Se på gangen til pasienten. Hvordan er armsvingen? Høye skuldre?

Respirasjon:

Viktig! Se på frekvens og om hun puster høyt eller dypt. Må følges med på under hele undersøkelsen!

Holdningsanalyse i ulike stillinger, fra ulike vinkler

Se på holdningen. Hvordan er ryggen. Ser cervicalen avslappet og naturlig ut? Hvordan er kulderbuen? Protrahert? Elevert?

Lokal observasjonav aktuelle områder, med og uten vektbæring

Se på nakke og skulder. Er det noen feilstillinger?

2.2. Funksjon:

Generelle funksjonsprøver:

Se bak seg, drikke, puste dypt inn. Sitte som hun sitter på jobb, rotert.

Postural kontroll:

I.A.

Utholdenhet.

I.A.

Generell avspenningsevne.

Viktig!! Sjekk avspenningsevnen stående, sittende og liggende. Kan vi omstille pusten? Slappes det av i skuldre, nakke, rygg?

Lokale funksjonsprøver –

Lokale aktive prøver:

Nakkebevegelighet i alle retninger. Dypt innpust og utpust. Scapuladduksjon. Skulderbevegelse i alle retninger.

Lokale passive prøver:

Passiv skulderbevegelse. Gjør ikke passiv nakkebevegelighet ihht Anne Riiser Svendsens time 13.05.2008.

Test ribbenes bevegelse og svikt.

Translatoriske bevegelser:

Translatorisk i cervicalcolumna.

Muskelstyrketester:

Test scapulastabilitetsmuskulatur. Rhoboideus, serratus og trapezius.

Muskellengde tester:

Muskellengde på m. Pectoralis major og minor. Forkortet trapezius?

Ligamenttester:

I.A.

Andre prøver:

Springing test av thorax.