Kasustikk 21
Fra Fysioterapi
Kasustikk nr 21
Mann, tidligere aktiv langdistanse syklist. Tiltakende smerter i korsryggen når han sitter og bøyer seg fremover. Han har ikke utstrålende smerter i beina. Det gjør mindre vondt med aktivitet.
Tillegg som jeg ville hatt i anamnesen:
Hvor gammel er personen? Tar utgangspunkt i ca 40 år.
Teori:
Degenerativ sykdom, bueleddsartrose
2.1. Observasjon:
Generell observasjon:
Se på gangen. Holdning. Avverge ifht korsryggen? Stive bevegelser?
Respirasjon:
I.A.
Holdningsanalyse i ulike stillinger, fra ulike vinkler
Se på ryggens kurvaturer. Hvordan er lumballordosen ? Se på ryggen i stående, sittende og liggende.
Se etter asymmetrier og tyngdeplassering.
Lokal observasjonav aktuelle områder, med og uten vektbæring
Se etter feilstillinger i ryggen.
2.2. Funksjon:
Generelle funksjonsprøver:
Sitte på høy og lav krakk. Reise og sette seg. Sitte og knytte skoene. Gjerne sette på en sykkel dersom det er tilgjengelig.
Postural kontroll:
Det er ingen ting i kasustikken som antyder dårlig postural kontroll, og har derfor valgt å ikke gjøre noen prøver på dette området.
Smerte ved fleksjon? Avvergestrategier?
Utholdenhet.
Det er ingen ting i kasustikken som antyder problem med utholdenheten, og har derfor valgt å ikke gjøre noen prøver på dette området.
Generell avspenningsevne.
I.A.
Lokale funksjonsprøver –
Lokale aktive prøver:
Bevegelse i hofte, bekken og lumbalcolumna.
Lokale passive prøver:
Bevegelse i hofte og bekken. Test om mulig passiv lumbal bevegelighet.
Translatoriske bevegelser:
Test translatorisk bevegelse i lumbalcolumna og IS-ledd.
Muskelstyrketester:
Teste for instabilitet i rygg og bekken.
Ryggliggende bekkenløft, graderes ved løft av ben.
Sittende med åpen hoftevinkel på krakk og løfte ett ben. Graderes ved å abdusere bena.
Ryggliggende med fleksjon i hofte og kne, la det ene benet falle til siden, og se om bekkenet kan holdes stabilt.
Muskellengde tester:
I.A.
Ligamenttester:
Det er ingen ting i kasustikken som antyder problem med stabiliteten i skulderen, og har derfor valgt å ikke gjøre noen prøver på dette området.
Andre prøver:
Coin test
Trendelenburgs prøve
