Kasustikk 11

Fra Fysioterapi

Kasustikk nr 11

Jente, 15 år, går i 9. klasse. Hun arbeider torsdag ettermiddag og lørdag hele dagen i et supermarked. Hun har smerter i skuldre og nakke og har ofte hodepine.

2.1. Observasjon:

Generell observasjon:

Hvordan går pasienten ? Er hun forsiktig?

Respirasjon:

Puster pasienten abdominalt? Eller er pusten høyt oppe?

'Holdningsanalyse: 'i ulike stillinger, fra ulike vinkler

Se på holdningen. Ryggens kurvaturer, Protraherte eller retraherte skuldre?

Lokal observasjon av aktuelle områder, med og uten vektbæring

Lokal observasjon av skulderbuen og skulderleddet, samt nakkelordosen og thorakalkyfosen. Er lordosen utrettet? Er skuldrene hevet og protraherte?

2.2. Funksjon:

Generelle funksjonsprøver:

Gre håret, strekke seg etter noe som står bak seg, se ned på sine egne ben.

Postural kontroll:

Ingen kommentarer i kasustikken som tyder på nedsatt balanse eller postural kontroll, og gjør derfor ingen prøver på dette punktet.

Utholdenhet.

Ingen ting i kasustikken tyder på nedsatt utholdenhet, gjør derfor ingen prøver på dette punktet.

Generell avspenningsevne.

Her legges mesteparten av undersøkelsen. Sjekke mulighet for avspenning i nakken og skulderbuen. Stående og liggende.

Lokale funksjonsprøver –

Lokale aktive prøver:

Teste nakkens bevegelse i fleksjon, ekstensjon, lateralfleksjon og rotasjon.

Se nøye etter kvaliteten på bevegelsene. Brukes det mye global muskulatur? Er det smerter?

Fremkalles pasientens hodepine av noen av bevegelsene?

Lokale passive prøver:

Gjør ikke passive tester i nakken ihht. Anne Riiser Svendsens time 15.05.08

Translatoriske bevegelser:

Det nevnes ikke noe i kasustikk som skal tyde på nedsatt passiv bevegelighet, og det gjøres derfor ikke translatoriske tester av nakkeleddene.

'Muskelstyrketester':

Teste muskelstyrken i nakkens fleksorer og ekstensorer. Kan hun holde hodet hevet? Brukes det for mye global muskulatur? Svak støttemuskulatur? Fremkalles hodepinen av muskelbruk? (Referrert smerte)

Muskellengde tester:

Teste om det er for korte muskler i nakken og pectoralis minor. (Hevet skulderbue og protraherte skuldre kan tyde på dette)

Ligamenttester:

Det sies ikke noe i kasustikken om instabilitet i leddene, og tester derfor ikke ligamentene.

Andre prøver:

Vet ikke om noen andre prøver som bør gjøres.